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外一科自主完成我院首例腹腔镜腹股沟复发疝无张力修补术

作者:外一科 李伟    发布时间:2019-09-25 14:44:27    关注:    来自: http://www.xyszyy.cn

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近日,外一科徐立金主任医师、李伟主治医师手术团队于2019年9月4日独立完成我院首例腹腔镜腹股沟复发疝无张力修补术,术后患者恢复顺利,痊愈出院。后于2019年9月9日再次独立成功完成一例79岁高龄腹腔镜腹股沟复发疝无张力修补术。填补了我院腹腔镜腹股沟疝修补术的空白。

    传统的腹股沟复发疝开放手术,手术难度大、损伤大、术后疼痛明显、感染及复发率高。为此特开展腹腔镜腹股沟疝无张力修补术,其优点1、微创小切口(仅2个0.5cm及1个1cm大小切口),美观,可靠,术后患者疼痛轻,恢复快。2、减少了由于切口所致的组织损伤,神经损伤,切口感染。3、避免了局部的紧张感,异物感轻微。4、手术空间大,视野清晰,解剖标志明显,补片易放置展平。可同时发现对侧或隐性疝。5、可实现病人的快速康复和早期参加劳动,是目前治疗腹股沟尤其是复发疝首选。

    目前很多医院已经开展了这项技术。我院尚处起步阶段,为开展此项技术,外一科全体成员不断努力学习,查阅相关资料及手术视频,外出参观学习等。团队领头人徐立金主任医师先后于2016年到武汉参加全国腹壁疝外科学习,2018年到上海参加腹腔镜疝修补学习。2018年李伟主治医生进入腹腔镜腹股沟疝手术团队,期间努力学习,自行购买腹腔镜模拟器械并利用业余时间训练。功夫不负有心人,我们终于成功开展,填补了我院在该领域的空白。

    在此特别感谢院领导和外一科丁根华主任对开展新技术的大力支持,同时感谢外一科团队的所有医务人员的共同努力以及手麻科的精诚配合。

腹腔镜下确认疝环口。

2腹腔镜下确认疝环口。.jpg

游离疝环口腹膜。

3游离疝环口腹膜。.jpg

分离疝囊。

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腹膜前间隙的分离范围为内侧至耻骨联合,外侧至腰大肌和髂前上棘,上至联合肌腱上3cm,内下方至耻骨梳韧带下3CM,外下方致精索“盆壁化”6-8cm。

5,外下方致精索“盆壁化”6-8cm。.jpg

将选用12cm*10cm补片与耻骨结节、腹直肌、耻骨梳韧带和联合肌腱完整平铺。

6、耻骨梳韧带和联合肌腱完整平铺。.jpg

予以医用胶固定。

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予以3-0薇荞线腔内连续缝合封闭腹膜。

9予以3-0薇荞线腔内连续缝合封闭腹膜。.jpg

完整封闭腹膜,结束手术。

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我们的目标:微创、安全、方便、快速康复。

13我们的目标:微创、安全、方便、快速康复。.jpg

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