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用药常识

患者服用抗精神病药期间 家属应注意哪些情况?

作者:北院精神科    发布时间:2018-01-04 17:15:57    关注:    来自: http://www.xyszyy.cn

患者服用抗精神病药期间 家属应注意哪些情况?

以下情况都与精神病药物的作用有关,请家属将患者的这些情况记录下来,以便复诊时向医生介绍,供医生合理用药:

1.睡眠:大多数抗精神病药具有镇静作用(特别是氯氮平、氯丙嗪等),患者服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少个小时?白天睡几个小时?夜里睡几个小时?白天的精力如何?有的药可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服这些药时,是否失眠?是入睡困难还是早醒?

2.饮食:患者是否食欲减退、恶心、呕吐?这有可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损伤所致,因此每月要化验一次肝功能。

3.大便:患者几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘,特别是对老年患者,用力排便会加重心脏负担,需要及时处理。

4.小便:患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果患者有尿意,却长时间不能排尿,就需要请医生处理。

5.脉搏:患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在120次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外,患者在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?请注意防止患者摔伤。

6.口水:患者是否经常感到口干,总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多,睡觉时流湿了枕头(氯氮平)?

7.锥体外系反应:患者有无手抖,特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?

8.情绪:患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退,甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?

9.性功能:患者的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男患者有无阳痿?女患者的月经是否规律?

10.体重和皮肤:患者是否发胖?皮肤是暴露部位的皮肤,颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女患者尤为重要。

最后再提醒您一句:患者在服药期间,如果不明原因地发烧,别忘了化验血常规,看看白细胞有无下降。

新余市中医院北院精神科电话:0790-6433019

 


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